
很多人不知道,一年有春、夏、秋、冬四季,每个季节都是身体健康状况的“照妖镜”:春季更多体现在“是否过敏”,阳气“是否充足”;秋季主要反映身体津液“存量够不够”;冬季可以考验肺和大肠的“工作效率稳不稳”;还有一个夏季,能观察五脏六腑“运行畅不畅”。
夏季五脏六腑的运行,要结合夏季炎热、暑湿等环境综合考虑,人体最常见的生理特征表现就是“出汗”。适量冒汗,是身体运转正常的信号,也是五脏六腑协同良好的信号,但一些人会出现表虚自汗不止、汗出畏冷怕风等问题,需要引起重视。

用现代医学眼光看,频繁自汗、汗出恶风,是身体免疫力低下的表现,动不动就生病,不是被风热感冒撂倒,就是被空调冷风折腾,或者是被高温暑热击中,肠胃经常感到不舒服,整个人看起来劳累困顿,感觉恹恹的没精神,但临床检查生理指标又在临界值附近晃动,没啥大问题。
如果诊脉和观察舌象,会发现患者舌淡苔薄白,脉浮虚,中气不足,面色苍白,精气神各个方面都亏损得厉害,加上频繁自汗难了,身体底子比较差。
类似于这种情况,传统中医有现成的方案——玉屏风散。

玉屏风散是古代常用,现代仍有广泛用武之地的良方,不仅能治汗证,还能治疗各种临床常见疾病,也叫“万金油”方剂,意思是什么病都能调理,临床都能帮上忙。
关于玉屏风散的基本信息,可以从3个方面入手了解,也叫“3个特点”:
一是方小力宏的特点。玉屏风散仅由3味药组成:黄芪为君药,白术为臣药,防风为佐使药。益气固表+健脾补气+祛风守正三者紧密结合,组方虽少,但表里同治,效果不错。
二是百家相争的特点。玉屏风散是个经典良方,它对中医原创者是很大的“加分项”。在很多书籍里,玉屏风散的出处是元代《世医得效方》,也有出处是元代《丹溪心法》、明代《医宗金鉴》的记载,但通过严格考证,该方真正的出处是宋代《究原方》,原创者是张松中医。

三是古方新用的特点。这是玉屏风散长久保持生机活力的秘密,因临床效果显著,玉屏风散被制成颗粒剂、胶囊、口服液、泡茶袋等多种制剂,广泛应用于肺炎、哮喘、胃炎、肾病综合征、过敏性紫癜、慢性荨麻疹、口腔溃疡、过敏性鼻炎等多个系统疾病中。
由于玉屏风散能治大量的病症,所以叫“中药万金油”,确实有道理。
玉屏风散是集预防、治疗、缓解、恢复等多方面功能于一体的方剂,它的主业是治表虚引起的感冒、咳喘等病症,还在4个方面有突出的效果。
1、主治皮疹,益卫固表

疹发于皮毛,皮毛在人体最表层,依赖肺卫之气的濡养。如果表虚不固,肺卫功能失调,不能充盈皮肤,则腠理疏松,容易被外邪侵袭,出现皮肤疾患。
皮疹又多与风邪有关,其发病部位因人而异,或全身或局部,或四肢或头面,具有时轻时重、反复发作、缠绵难愈的特点。治疗应当益卫固表,使皮毛得养,邪风得御。
玉屏风散虽然仅有3味药,却能在皮肤迅速构起防线,或者充盈正气,益气固表,阻断风邪引起的皮肤瘙痒问题。临床可加减化裁使用,如湿热较重,可加入清热燥湿之苍术、白术、薏苡仁、佩兰、苦参、地肤子等;脾虚生湿,湿为阴邪,如果皮疹夜间加重,可加入茯苓、党参、山药,等等。

2、主治泄泻,升阳举陷
中医认为,玉屏风散有升阳举陷的效果。主要是黄芪、白术能益气健脾,以振奋脾胃功能,促进脾胃运化,使脾气上升,托水谷之清气上行。
从药材组方看,黄芪是升阳举陷的要药。防风为升散上行之风药,其气薄质轻,入脾经,可鼓舞脾胃之气,引水谷之清气上升,有“风药升阳”的称号。
临证使用玉屏风散治疗脾不升清之泄泻,效果显著。黄芪益气升清,白术运脾去湿,防风祛风,既可助白术胜湿,内升脾阳以止泻,又可佐黄芪以走表,外御风邪以固卫。另外,临床尚可配伍四逆散、补中益气汤、四君子汤及健脾化湿之品,如砂仁、白豆蔻、薏苡仁等,强化升阳举陷效果。

3、主治痹痛,补卫气虚弱
痹证是临床常见问题,一年四季都可发生,本质是由风寒湿邪乘虚而入,渗入肌骨筋脉,使荣卫凝涩不通,气血运行不畅,经络痹阻,导致肌肉、筋骨、关节疼痛、麻木、重着、屈伸不利。治疗难点在于营卫虚而滞涩,荣卫凝涩,不通则痛。
黄芪升气补气,能直入中土行三焦,内补中气,中行营气,下行卫气。黄芪与与白术配伍,利于脾胃健旺,恢复脾胃升清,营卫之气生化有源,气行则血行,防风为风药中之润剂。内除骨节疼痹,外解四肢挛急。三药合用,益气健脾以扶正,燥湿祛风以祛邪。
临床可根据患者实际进行加减化裁,身体寒气严重,在玉屏风散基础上加桂枝、细辛、附子等;上肢、肩背痛加羌活、威灵仙、秦艽、川芎等;下肢关节痛加独活、牛膝、防己、鸡血藤等;腰膝疼痛加桑寄生、续断、杜仲、巴戟天等。

4、主治肾病,金水相生
肺五行属金,肾属水,存在相生关系。水虚则金病,子盗母气,最终肺肾俱虚。肾虚则卫气蒸发不足,肺虚则输布无能,终致卫虚不能抵御外邪。慢性肾病患者常因反复外感诱发或加重病情,就是这个原因。
临床以玉屏风散补肺气、实卫气,以滋补肾气,不仅明显降低肾病患者的感冒频率,减少疾病的诱发因素,而且增强了患者体质,延缓了病情的进展。

针对肾病患者尿液异常的问题,可根据实际增加茯苓、当归、益母草、黄芩、金银花等药材,或者配伍滋阴药物,如女贞子、枸杞子、白茅根、地榆、槐花等。
这4个方面的功效,也成为玉屏风散“万金油方剂”的佐证。不过,该方虽然应用广泛,但临床使用需遵医嘱,不可乱用。
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